近日,漯河市中心醫(yī)院胃腸外科及疝腹壁外科連續(xù)完成兩例嚴(yán)重心臟病伴胃癌、直腸癌手術(shù)病例,標(biāo)志著醫(yī)院在多學(xué)科診療、綜合性評(píng)估、個(gè)體化治療方面日益成熟。
69歲的朱某,三個(gè)月前發(fā)現(xiàn)直腸癌并急性心肌梗死,行冠脈支架置入術(shù)。胃腸肛腸及疝腹壁外科李紅偉主任、羅威主任、張艷輝副主任醫(yī)師接診后,組織科室醫(yī)生對(duì)其病情進(jìn)行了細(xì)致的分析討論,請(qǐng)麻醉科、腫瘤科、心內(nèi)科、CCU等MDT多學(xué)科會(huì)診,考慮患者中分化腺癌,予以行新輔助化療4個(gè)療程,化療后評(píng)估腫瘤縮小,實(shí)施腹腔鏡直腸癌根治術(shù)(Dixon)。術(shù)前、術(shù)后應(yīng)用低分子肝素替代治療,同時(shí)在科室護(hù)士的精心護(hù)理下順利康復(fù)出院。
59歲的夏某,外院行胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胃癌伴下壁心肌梗死,冠脈造影檢查示三支血管病變,右冠近中段70%-80%彌漫性狹窄,遠(yuǎn)段100%閉塞;前降支近段60%節(jié)段性狹窄,中段40%-95%彌漫性狹窄;回旋支遠(yuǎn)段90%節(jié)段性狹窄。患者輾轉(zhuǎn)鄭州、北京多家醫(yī)院建議行冠脈搭橋并待冠心病穩(wěn)定后手術(shù)治療。后為治療前來(lái)我院,羅威主任接診后,組織心胸外科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU、CCU、麻醉科、營(yíng)養(yǎng)科等全院多學(xué)科會(huì)診,考慮患者印戒細(xì)胞癌化療效果差,結(jié)合患者個(gè)人意愿,決定實(shí)施胃癌根治術(shù)。在李紅偉主任、羅威主任、孔偉迅護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科、心內(nèi)科的共同努力下,患者順利實(shí)施手術(shù),術(shù)后康復(fù)出院。
羅威主任介紹,目前中老年患者患惡性腫瘤時(shí)常伴發(fā)心臟病、腦梗等嚴(yán)重疾病,使得圍手術(shù)期治療難度大大升高,漯河市中心醫(yī)院胃腸肛腸及疝腹壁外科在治療風(fēng)險(xiǎn)較高的胃、結(jié)直腸癌患者方面積累了大量治療經(jīng)驗(yàn),綜合評(píng)估患者病情,個(gè)體化治療,通過(guò)多學(xué)科共同努力促進(jìn)患者快速康復(fù)。